ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病就其的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

大肠动脉高压(PH)是许多慢性大肠部疾病的常用败血症，尤其是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些情况下，PH 的持续发展与病因的免除和死亡风险的缩减有关。 在大多数慢性眼疾病征中，PH 的脑组织物理现象致使程度为轻度至中度，而一些病征都会持续发展为重度 PH，目前表述为超过大肠动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些脑组织物理现象标准是根据研究员共识应运而生的，但并非基于可靠资料。

在与COPD方面的PH病征中，ZEDER 等人最近证明，大肠血管阻力 (PVR)>5WU 是致死率的最强脑组织物理现象预测衡量，作者建议适用该也就是说来表述这组病征的致使 PH。 我们想知道这个也就是说应该也适用于患有与 ILD 方面的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了解决这个弊端，我们研究了来自大肠动脉高压最初开始化疗的比较前瞻性已注册 (COMPERA) 的资料。 所谓，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已注册，它前瞻性地收集有关接受 PH 化疗的病征的特征、化疗和结果的具体资料。 来自欧洲各国（捷克、法国、德国、希腊、匈牙利、意大利、克罗地亚、摩尔多瓦、西班牙、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH其中心参与其中，约80%的入组病征来自德国。

COMPERA入选病征：

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日前夕最初诊断为 PH-ILD 的成年病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和大肠动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可视的血液物理现象；

3) 至少一次在在的随访。 连续资料以中数字和第一和第三四分数字（Q1、Q3）表示，分类资料以数量和多于表示。随访于 2021年4月初30日告一段落。

在截止日（2021 年 5 月初 1 日），COMPERA 资料库中注册了 10651 名病征，其中 662 名病征被归类为 PH-ILD。 其中，213 名病征因以下缘故被忽略：基线志工前 6 个月初以上的 PH 诊断（n=73），成年人 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的研究，PVR> 5 WU 是比较好的生存率截止值，而在我们对 PVR-ILD 病征的研究中，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者错综复杂的最佳对应 >8 WU。 然而，我们的研究还证明，随着 PVR> 5 WU，致死率显着缩减。 同时，在本研究中未发现意味著基于 mPAP 的慢性眼疾致使 PH 表述具有生存率意义。 基于这些发现，同时考虑到本次研究和之前研究的局限性，我们视为 PVR> 5 WU 应该用于表述慢性眼疾病征应该实际上致使 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.