ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 持有人的结果

2022-01-17 04:14:01 来源:内江 咨询医生

左心室热力(PH)是许多慢性肺部癌症的类似于肾衰竭,尤其是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些意味著,PH 的发展与症状的加重和死亡几率的提高有关。 在大多数慢性眼疾病患之前,PH 的脑组织物理致使以往为轻度至之前度,而一些病患会发展为重度 PH,现有定义为平均左心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脑部指数 −1·m−2。 这些脑组织物理标准是根据专家共识引入的,但并非基于可靠统计数据。

在与COPD相关的PH病患之前,ZEDER 等人最近表明,肺血管阻力 (PVR)>5WU 是致死率的最强脑组织物理假设加权,作者表示同意采用该敏感度来定义这组病患的致使 PH。 我们想知道这个敏感度是否也一般来说做身患与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了解决这个因素,我们研究了来自左心室热力另行开始放射治疗的相对前瞻性登记处 (COMPERA) 的统计数据。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 登记处,它前瞻性地收集有关接受 PH 放射治疗的病患的形态、放射治疗和结果的详细统计数据。 来自亚洲各国(巴伐利亚、丹麦、丹麦、希腊、奥地利、意大利、芬兰、立陶宛、荷兰、捷克、瑞士和英国)的PH其之前心积极参与其之前,分之一80%的入组病患来自丹麦。

COMPERA跻身病患:

1) 2006 年 6 月 13 日至 2021 年 1 月 21 日期间另行放射治疗为 PH-ILD 的成年病患;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时比如说的体液物理;

3) 最少一次记录在案的随访。 不间断统计数据以$和第一和第三四分位数(Q1、Q3)暗示,分类统计数据以数量和倍数暗示。随访于 2021年4月30日终止。

在截止日(2021 年 5 月 1 日),COMPERA 统计数据源之前登记了 10651 名病患,其之前 662 名病患被混为一谈为 PH-ILD。 其之前,213 名病患因一般而言因素被意味著:终端义诊前 6 个月以上的 PH 放射治疗(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的研究,PVR> 5 WU 是比较好的高血压截止值,而在我们对 PVR-ILD 病患的研究之前,在 PVR 处看到了丧命和非丧命彼此间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的研究还表明,随着 PVR> 5 WU,致死率非同着提高。 同时,在本研究之前未发现当前基于 mPAP 的慢性眼疾致使 PH 定义不具备高血压意味。 基于这些发现,同时考虑到本次研究和前研究的或许,我们认为 PVR> 5 WU 应当用做定义慢性眼疾病患是否存在致使 PH。

文之前出处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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